知っておきたい自賠責保険の仕組み|窓口負担0円で通院できる理由


1. 自賠責保険とは?

 

自賠責保険はドライバー全員が加入する強制保険です。

すべての自動車(含むバイク)は自賠責保険に加入することが義務づけられています。

交通事故に遭われた被害者様が、最低限の補償を受けられるように国が定めた「強制保険」です。

 

また自賠責保険は、人身事故のみが補償の対象となっています。
事故の相手の方の車などに損害を与えた場合や、運転者ご自身がケガをした場合、ご自分の車が壊れた場合などは補償されません。

また、人身事故でも、自賠責保険の支払限度額を超える場合もあります

仮に加害者となった場合でも、支払限度額を超えた場合は任意保険に加入していれば自賠責保険の上乗せ分の補償が出来るケースが多いのです

 

2. 自賠責保険で補償される「3つの範囲」
患者様が受け取れる補償は、大きく分けて以下の3つです
  1. 治療費(施術費)
    診察料、投薬料、処置料、そして当院での施術費用もすべて含まれます。
  2. 交通費
    通院にかかった電車・バス代、自家用車のガソリン代、状況によりタクシー代などが支払われます。領収書は大切に保管しておいてください。
  3. 休業損害
    事故の怪我が原因で仕事を休まざるを得なかった場合、その分の減収が補償されます(主婦の方の家事労働も対象になります)。

 

 

3. 意外と知られていない「慰謝料」のこと
自賠責保険には、精神的な苦痛に対して支払われる「慰謝料」という仕組みがあります。
  • 基準額:1日4,300円
  • 通院期間や実際に通院した日数に応じて算出されます。
  • 「しっかり通って治すこと」が、結果として適切な補償を受けることにも繋がります。
4. よくある「お金」の不安・Q&A
Q. 本当に最後まで0円で通えるの?
A. はい。自賠責保険の限度額(120万円)の範囲内であれば、窓口でお支払いいただく必要はありません。万に限度額を超えそうな場合や、過失割合が発生する場合でも、任意保険などを活用する方法がありますので、早めにご相談ください。
Q. 保険会社とのやり取りが不安です。
A. 当院が間に入ってサポートします。「保険会社から治療を打ち切ると言われた」「どこまで補償されるか知りたい」といったご相談にも、数多くの事例をもとにアドバイスいたします。

 

当院では自賠責保険を利用した治療、また任意保険の会社への対応や申請に関しても丁寧にサポートいたします

 

「手続きの不安も、お体の痛みも、丸ごとお任せください」

自賠責保険の仕組みは複雑ですが、患者様が本来受けるべき補償を受けられないのは大きな不利益です。
接骨院Vivaceでは、施術だけでなく「損をしないための知識」も提供しています。
[交通事故の無料相談・予約はこちら:0565-42-4631]
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限度額「120万円」についての正しい知識


「自賠責保険の120万円を超えたら、自己負担になりますか?」
結論から言うと、120万円を超えても、多くの場合で患者様の自己負担は発生しませんのでご安心ください。
自賠責保険には「120万円」という限度額が設定されていますが、これはあくまで「自賠責保険(国の強制保険)から支払われる上限」に過ぎません。
  • 120万円までの場合: 自賠責保険から支払われます。
  • 120万円を超えた場合: 加害者が加入している「任意保険」へとシームレスに(自動的に)切り替わり、引き続き治療費が支払われます。
つまり、窓口負担0円のまま治療を継続できるケースがほとんどです。「限度額が怖いから、痛いけれど通院を控える」必要はありません。
※注意点とアドバイス
ご自身の過失割合が大きい場合などは例外もありますが、当院では患者様の保険加入状況を確認し、最後まで安心して治療に専念できるようサポートいたします。少しでも不安な方は、お気軽にスタッフまでご相談ください。

【主婦・主夫の方へ】家事を休んだ分も補償される「休業損害」

「専業主婦だから、休業損害はもらえない」と思っていませんか?
交通事故の怪我で家事が思うようにできなかった場合、自賠責保険から「休業損害」が支払われます。これは、家事労働を経済的な価値があるものとして認めているためです。
1. 補償される金額の目安
自賠責保険の基準では、原則として1日あたり6,100円が支払われます。
(※家事に支障が出た期間や通院日数に応じて計算されます)
2. 対象となる方
  • 専業主婦(主夫): 家事全般を担っている方。
  • 兼業主婦(パート・アルバイト): パート代の日額が6,100円を下回る場合でも、主婦としての基準(6,100円)が適用されるため、損をすることはありません。
3. 手続きは難しくありません
「どうやって証明すればいいの?」と不安になる必要はありません。基本的には、世帯全員が記載された住民票を提出し、家事に従事している実態を証明するだけでOKです。

接骨院 Vivaceからのアドバイス
家事は立ち仕事や前かがみの姿勢が多く、交通事故の怪我(むち打ちなど)には非常に大きな負担となります。
「家族に迷惑をかけたくないから」と無理をして家事を続け、治りを遅らせてしまうのが一番良くありません。
当院では、お体のケアはもちろん、主婦の方が正当な補償を受けながらしっかり治療に専念できるようアドバイスを行っています。

直接自賠責に請求する被害者請求での治療

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相手の任意保険会社が行う一括請求での治療

加害者の任意保険会社が一括で代行するので交通事故治療期間が短縮されたりすることが多い

 

 

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